2012年4月11日水曜日

子供の発熱・子供の病気・急病・ケガ・風邪・インフルエンザ脳症・突発性発疹・インフルエンザ・ヒブワクチン・溶連菌感染症・RSウイルス感染症・プール熱・中耳炎・麻疹・ノロウイルス性胃腸炎・肺炎球菌ワクチン


2010.10.20一部追補改訂
時間の経過と共にリンク切れがおきている事がありますがご容赦下さい

高性能マスク (大人用)

(新型)インフルエンザが流行したときの頼みの綱はやはりマスクである。マスクの効果については諸説有って、米国CDCはこれまで効果に否定的見解を取っていて、実際、欧米の一般市民は普段から日本人ほどマスクをしない。確かに、従来のガーゼマスク程度では効果は限定されると思うが、鳥インフルエンザや新型インフルエンザの流行の予測から、最近になって、高性能のマスクが次々と開発されてきており、正しく装着すればかなりの効果が期待できると思っている。私自身、マスクをきっちりしていた時には風邪やインフルエンザに罹った事は皆無に近く、風邪に罹るのは、4月とか、7〜9月とか、マスクを付けていないときに限られている。

マスクの効果は次の3つに集約される:

  1. 飛沫感染、空気感染の防止(但し、0.3ミクロン以上を捕集出来る高機能フィルターであることと顔にフィットしていること)
  2. 手指で鼻や口を触らないので汚染された手指による接触感染を防止する(この効果は大きい)
  3. 口腔内、気道内を湿らせウイルスの増殖を抑える(ウイルスは湿度に弱い)

2009/2 豪New South Wales大学等の研究によれば、インフルエンザに感染した子供がいる家庭で、親がマスクをして看護すれば、感染をうつされてしまうリスクを60-80%減らすことができることを証明出来たとのことです。

私自身も下記の数種類のマスクを試しに購入して、備蓄したり、インフルエンザが流行している時期に電車に乗ったり、人混みに行くとき、或いは家族がインフルエンザに罹り看護するときには感染予防のため着用している。(2010/2現在)
尚、一般に高性能マスクと言われているものは、新型・豚インフルエンザ発生以来、購入希望者が多く、流行のシーズンに入るとどこも売り切れ状態になっていて、発注はしていても次回入荷予定はっきりしないものが多い。マスクの大口需要者は病院→企業→個人で、病院(や企業)が備蓄を始めると一般市場には出回らなくなるので、個人は普段何も無いときから購入して備えておく事が重要である。又、日本のマスクの90%はこれまで生産コストの安い中国で生産されており、世界中から注文を受けている中国はパンク状態で、日本にばかり供給出来ない状態が続いていると言われる)

高性能と言われるマスクでも自分の顔に合わなかったり、着用方法を間違っていれば役に立たない。1918年にスペイン風邪が流行した時、多くの医師や看護師が自分自身を守れずに感染したと言われる。これらはマスクやゴーグルの着用等に問題があったのが原因と思われる。マスクを購入したら装着方法をよく勉強して顔に隙間なくフィットしているか、表裏を間違えていないかを確認しておこう。(特に、鼻の上、側面がぴったり接触せず空気が漏れやすい)

マスクは頻繁に取り替えるのでコストもバカにならない。日常使うものは罹った時の毒性の強さも考えて選びたい。幸い、2009/5出現した豚由来の(新型)インフルエンザA(H1N1)は2010/4現在「弱毒性」である。季節性インフルの香港型は高齢者が罹ると肺炎を併発することも多いので要注意である。強毒性の鳥インフルエンザ(H5N1)用はいつ必要になるか分からないが最低量は備蓄しておいたが良い。

@【季節性インフル・豚インフル用】シキボウ「フルテクトマスク(作者のお勧め)

A【季節性インフル・豚インフル用】ダイワボウ「アレルキャッチャーマスク(作者のお勧め)

B【季節性インフル・豚インフル用】モースプロテクションマスク(エースインターナショナルジャパン製)


私はIBSを持っていますか?

C【季節性インフル・豚インフル用】サージカルマスク(50枚入)スタンダード耳掛け式フェイスマスク[1827J]
(作者のお勧め)
スリーエムヘルスケア製

D[日常用]BLOCK FACE MASK不織布三層構造サージカルマスク BLOCK 50枚入り

E[日常用]白十字・サージカルマスク(ゴムタイプ1箱50枚入)

  • 内部に極細合成繊維のフィルターを使用。
  • 細菌遮断率(BFE)99%の高い防塵性!
  • 3層式不織布マスク50枚組(1箱)
  • 本体サイズ:縦9.5×横17cm(ゴムは含まず)

F【日常用】長谷川綿行・サージカルマスク

  • 医療現場でお馴染の長谷川綿行ブランド。
  • バクテリア捕集効率99%以上
  • 3層サージカルマスク50枚入り。
  • 備蓄品として大手病院に大量備蓄されているお徳用のマスクです。
  • 超極細繊維の不織布を高性能フィルターとして使用しています。
  • ノーズピース内蔵。フィット性にやや改善の余地あり。
  • サイズ175×90、ホワイト。

G[日常用]タマガワ・フィッティ吸着分解マスク

  • タマガワ玉川衛材株式会社製。
  • 東京大学と富士通研究所での共同開発で生まれた新素材「光触媒チタンアパタイト」採用。ウイルス・花粉・細菌などの空気中の有害物質を吸着し、太陽光により二酸化炭素と水に分解するもの(日本特許3697608号)
  • 細菌・ウイルスを含む飛沫(3μm以上)、花粉(30μm以上)の99%をカット
  • 高いフィルター効果を持つ立体3層構造で2層までで完全に捕集する。
  • 詳細は玉川衛材HP参照→こちら

H[日常用]白元・快適ガードプロ(次世代マスク)

I[日常用]興和製コーワ クリーンライン 三次元マスク

J【備蓄用】抗体マスク(2008年秋新製品)[主として高病原性・鳥インフルエンザ用]

K【備蓄用】バリエール抗ウイルスマスク:[主として高病原性・鳥インフルエンザ用] 

50枚¥9800(2007/6現在)→2009年3月中旬、フィット性の向上した改良品を発売予定
【備蓄用】バリエール抗ウイルスマスク 〈ダブルオメガ加工〉¥15,750/50枚

株式会社モチガセ製、メーカーのオンラインショップで直販。
〒689-1201 鳥取県鳥取市用瀬町用瀬7-2  TEL: 0858-87-2711(代表)
特徴は、 メーカーの説明によれば、
・内袋を開封しなければ5年間保存可能のフィルム袋を使用。
・開封後は8時間使用後使い捨て。
・通勤電車などで使用する場合、1日2時間の使用の場合で1週間装着可能。
・従来のマスクより10万分の1という高い感染予防効果がある。
・ウイルスを短時間で大幅にカットする。
・秘密は、鳥取大学と用瀬電機との共同研究により誕生した、抗ウイルス性、抗菌性及び安全性を兼ね備えた全く新しい抗ウイルスエージェント「BR-p3」(天然鉱物『ドロマイト』を特殊加工し、さらにナノテクノロジー (超微細技術)を活用)を使って強力な抗ウイルス効果が出るように最適化した。(メーカーの説明書より)

Yahoo!ショッピングで購入:
モチガセ 【備蓄用】 バリエール抗ウイルス マスク インフルエンザ 50枚セット
40%OFF 大特価【送料無料】新型インフルエンザ対策の必需品!抗ウィルスマスクBR−p3バリエール50枚入り(普通Mサイズ:備蓄用) (株)モチガセ
【送料無料】バリエール抗ウイルスマスク 備蓄用(30入り)


なぜ私はチャーリーの馬を得るのですか

L【備蓄用】日清紡「ゼオライトマスク」

マスク使用基準(私の場合)

たくさんのマスクが登場してきているが、性能やコストを考えてマスクを使い分けている。私自身の使用基準は参考までに以下の通りである。2010/4現在、豚由来の新型インフルエンザA(H1N1)は弱毒性であるので、最近はフルテクトマスクとサージカル 1827jをもっぱら使用している。何より自分の顔にぴったりフィットするマスクを探すのが一番大事である。

強毒性鳥インフルエンザ用
(備蓄)
バリエール抗ウイルスマスク、ダチョウ抗体マスク、3M製N95微粒子用マスク1870F、N95マスク
新型豚インフルエンザ
季節性インフルエンザ
風邪の流行時
家族が
インフルエンザや
風邪にかかった時に
世話・看護をするとき
フルテクトアレルキャッチャーマスクモースプロテクション、(ゼオライトマスク)、(吸着分解マスク)
病院に行くとき フルテクトアレルキャッチャーマスクモースプロテクション、(1827J、吸着分解マスク、快適ガードプロ、三次元マスク)(そのときの体力と流行状況で使い分け)
電車・劇場・勤務先、集会など (狭い空間)

モースプロテクション1827J(流行状況や混雑度により使い分け)白十字サージカル、長谷川綿行サージカル、(吸着分解マスク、快適ガードプロ、三次元マスク)

デパートやスーパー等での
買い物(広い空間)

1827J、白十字サージカル、長谷川綿行サージカル、BLOCK、(快適さわやかマスク)
片づけや作業時のほこり、花粉予防 BLOCK等市販不織布マスク(廉価品)

▼うがい薬

うがいと歯磨き(特に舌)で口の中を綺麗にしておくと、インフルエンザに感染する機会が1/10に減るとの研究報告がある。新型インフルエンザの発生が危惧されるようになって、うがい薬も色々な商品が登場して競争が激しくなってきた。楽天ショップとYahoo!ショッピングで購入できる商品を参考までにリストアップした。

▼手指の消毒・殺菌剤

インフルエンザの感染を防ぐには、@マスク、A手洗い、Bうがい、C加湿が有効と言われる。インフルエンザは接触感染、飛沫感染が主体だからである。手指から口、鼻や目を経由して体内に入り発症すると言われる。とにかく手指は清潔にしておきたいが、このような時に役に立つのが消毒・殺菌剤であり、風邪が流行っている時には適宜使用してウイルスのない綺麗な手指で生活したいものだ。外出の際に持ち歩いているのが、@手ピカジェルジェルとAポケットコール。コンパクトでなかなか便利だ。

アルコール含有除菌ウエットタオル

どこにでも持ち歩けて、手軽に手指を消毒できるのがアルコール含有の除菌ウエットタオル。これなら手指についた汚れも拭き取れるので便利。手ピカジェル等と一緒に使えば完璧だ。


どのような身体のシステムでは、炭疽菌の影響を受けている

スプレータイプの消毒液:ジェルタイプが手全体に伸ばす事も出来て使いやすい。アルコールの液体をスプレーで飛ばすタイプは、よく病院の病室の前などに置いてあるが、下がフロアーなどの場合は良いが、アルコールが飛び散るので自宅などでは向かない。液体スプレー型は小さな子供がいる家庭でも注意が必要。

携帯用消毒布:リバテープ製薬製造、白十字発売の「ポケットコール」は70%イソプロパノール含浸不織布で、手指や皮膚の消毒に活用出来る。ちょっと小さすぎるきらいがあるが、携帯には便利だ。70*35mmの不織布に浸透させて、一包ずつ個別に包装されている。糖尿病の人がインスリン注射前の消毒には好適。
ポケットコール 150包
白十字 ポケットコール 60包入 [第3類医薬品]
ポケットコール 60包入

室内の除菌 

(1)クレベリンG(又はウイルシールド) 60g: 主として強毒性鳥インフルの除菌剤としての備蓄品。

室内に置くだけでウイルス、細菌、カビを除菌すると言われるが、 何しろ臭いが強いので普通のインフルの除菌剤には使いにくい。

(2)空気清浄機・イオン発生機等:   

空気清浄機は、使用する部屋の大きさ、目的(ウイルスの他、ほこり、花粉、たばこ等)、消耗品のコスト、お掃除などのメンテナンス等を検討の上選ぶ必要があります。

シャープ製プラズマクラスターイオン発生機・空気清浄機、パナソニックナノイー空気清浄機、ダイキンストリーマ放電空気清浄機は、特にウイルスの除去、不活性化などを標榜していますが、2011年10月18日注目すべき研究発表がありました。日経メディカルオンラインの記事によれば、これらの空気清浄機は、それだけでは浮遊ウイルス除去効果は弱く、HEPAフィルター空気清浄機の方がはるかに高いことが国立病院機構仙台医療センター臨床研究部ウイルスセンターの西村秀一氏らの研究で明らかになったと言うのです。空気清浄機に期待する色々な効果の中でも、浮遊ウイルス除去効果は最重要な効果の一つと思いますので、今後の研究発表を慎重に見守りたいと思います。

又、2011年11月2日付けエキサイトニュースに、「フィルタータイプはウイルス除去効果があるが、イオンやオゾンを飛ばすタイプは効果疑問」との日本大学理工学部建築学科教授池田耕一工学博士の意見が掲載されました。従って、インフルエンザなどのウイルス除去対策としては、HEPAフィルター搭載の空気清浄機を推奨しますが、プラズマクラスターイオン発生機等は推奨しません。(2011.11.4追記)

記事:新規電気製品の浮遊ウイルス除去効果、HEPAフィルター装着空気清浄機に遠く及ばず⇒こちらを参照
日経メディカル非会員で記事が読めない方のためにはこちらを参照下さい。→

    エキサイトニュース2011.11.2付け記事「今の空気清浄機は、本当に空気を清浄にしているか?
はこちらを参照下さい。→

(2-1)シャープ製空気清浄機


  • 空気中に浮遊しているもの:浮遊カビ菌・浮遊菌・浮遊ウィルス・ヤケヒョウダニの死がいのアレル物質・ヤケヒョウダニのフンのアレル物質・スギ花粉、アンモニア臭等を除去出来ると言われる。
  • フィルターで捕集して活動を抑制できるもの:浮遊菌・カビ菌・ウィルス・ヤケヒョウダニの死がい・ヤケヒョウダニのフン・スギ花粉
  • 加湿機能付きと付いていないものがある。
  • プラズマクラスター は自然界にあるのと同じ+(プラス)と−(マイナス)のイオンをプラズマ放電により作り出し放出。これがウイルスを分解・除去する。最新機種には高濃度のプラズマクラスター空中浄化機能が付いている。テストでは1m3の空間ならプラズマクラスターイオン7000個/cm3で10分間で99%のウイルスは活動出来なくなる。メーカーの話しでは、鳥インフルエンザウイルスH5N1では効果を検証済。豚由来の新型インフルエンザウイルスは2009年6月現在未入手で検証できないが、同様の効果は期待できるとのこと。
    プラズマクラスターイオンの発生量は、
    昔の機種 FU-S40CX-Wや除湿器CV-T71CH等では、   2,500〜3,000個/cm3
    最近の機種 KC-W80-W等   7,000個/cm3
    イオン発生器IG-A100-W(6畳用」)やIG-B200(1畳用)    25,000個/cm3
    高濃度25000とは、風量最大運転時、適用床面積の部屋の中央、床から1.2m上で測定した空中に吹き出される1cm3当たりのイオン個数のこと。1m3のbox内でのテストでは、イオン量7000個/cm3で、約10分でウイルス量は1/100になる(99%作用が抑えられる)という。又、イオン量25,000個/cm3で、約10分でウイルス量は1/1000になる(99.9%作用が抑えられる)という。(Sharpのパンフレット及びお客様相談室の回答より)
  • 最近シャープのテストではウイルスを30%低減することが分かったという。日経メディカルの記事ではこの程度の除菌効果では有意とは言えないとしている。もっともっと検証を重ねて欲しい。
    日経メディカルオンラインの2010.11.17付け記事はこちら:「透析室でのプラズマクラスターイオン発生装置の利用、インフルエンザ感染の発症を抑える効果は確認できず」
    一方シャープは2010.11.9自社のHPでインフルウイルス感染率低減の傾向を確認と極めてトーンダウンした報告を発表している。
  • シャープのホームページ

(2-2)ダイキン製空気清浄機: 

ダイキンのストリーマ放電で鳥インフルエンザウイルスを分解・除去(2009.5.26発表)
2009.9.11 ダイキン独自の「光速ストリーマ」の放電量を1.5倍にパワーアップし、除菌スピードを従来比約4倍、業界初の水除菌機能を搭載した加湿空気清浄機『うるおい光クリエール』2機種を新発売した。

  • ダイキン工業のホームページ
  • ストリーマ放電技術による 「強毒性 ヒト由来鳥インフルエンザウイルス:A型H5N1」への効果実証(2009.5.26発表)→こちらを参照

(2-3)パナソニック・ナノイー空気清浄機

パナソニック・ナノイー空気清浄機は20分間で99%除菌。エアーリッチF-PXD50型。現時点ではどの機種も、30兆個のナノイーイオンが発生し、1〜7Mの範囲で到達する。1個の個体は10分間の寿命で消えるが、20分間でウイルスを99%抑制する。

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